高齢者は胸に嚢を持っています：食事の考えられる原因とPPIの副作...

高齢者: 食後の胸やけの考えられる原因は、PPI の副作用について議論の余地があります

紹介

The Lancet の 2022 年の調査によると、65 歳以上の高齢者の約 40% が食後に胸やけを経験しており、合計で 15% 増加しています。乳房浮腫又は現象。このような患者は、食後に胸骨の後ろに灼熱感を感じ、乳房領域の圧痛や不快感を伴うことがよくあります。なぜ高齢者の消化器系の問題は共存するのでしょうか?胸に潤いを与えるつながりを作る?これには、複数の生理学的メカニズムの相互作用が関係している可能性があります。

パート 1: 問題またはニーズの分析

年齢を重ねるにつれて、消化器系の機能は徐々に低下します。

• 食道括約筋が弛緩し、胃酸が逆流しやすくなります
• 胃内容排出が30〜40%遅くなる(出典:WHO老化と健康報告書)
• 乳房組織内の脂肪の割合が高く、良性である可能性があります乳房浮腫

胃酸が食道を刺激すると、反射乳管が拡張し、その結果、触診機能。この状態は、高脂肪食を摂取した後に特に顕著です。

パート 2: テクニック/方法/原則

PPI薬の作用機序:

1. 胃壁細胞におけるH+/K+‐ATPアーゼ(プロトンポンプ)の不可逆的阻害
2. 胃酸のpHを1.5から4.0以上に上げる
3. 効果は24時間から72時間持続します

パート3:ソリューション/サービスの紹介

さまざまな重症度の患者への推奨事項:胸部有水囊

• 軽度の症状:「20分ダイエット」を採用:一口で20回噛み、食後20分間直立したままにしてください
• 中等度の症状:パパイヤ酵素とプロバイオティクスを補給し、ミントやチョコレートなど括約筋を弛緩させる食品は避けてください
• マージ：変化は3〜6か月ごとに超音波で追跡する必要があります

パート 4: リスクと注意事項

米国FDAは2021年に、PPIの長期使用が以下を引き起こす可能性があると警告を発しました。

1. ビタミンB12吸収不良(リスク65%増加)
2. 低マグネシウム血症(発生率0.1〜1%)
3. C.ディフィシルは感染の可能性を高めます

特にすでに症候性の高齢患者は、骨密度を評価する必要があります。

結論

全体で胸に潤いを与える胃腸症状との関連については個別評価が必要です。患者は、短期の PPI 療法、H2 受容体遮断薬 (ファモチジンなど)、または姿勢逆流を改善するための理学療法の選択肢について医師と話し合うことが奨励されます。具体的な効果は実際の状況によって異なります。